Zdravotní a nemocenské pojištění

V Evropské unii existuje povinná účast na zdravotním pojištění. Zásadně, tj. až na určité výjimky, jste pojištěn/-a tam, kde pracujete nebo kde máte středisko životních zájmů. Existují však také zvláštní případy (viz níže).

V zásadě si můžete vybrat, ve které zdravotní pojišťovně v Německu se pojistíte. Rozlišuje se mezi tzv. zákonným a tzv. soukromým zdravotním pojištěním. Zaměstnanci jsou zpravidla povinně pojištěni v systému zákonného zdravotního pojištění.

Jakmile budete vědět, u kterého zaměstnavatele budete pracovat, obraťte se na některou německou zdravotní pojišťovnu a požádejte o přijetí k pojištění. Ještě před nástupem do zaměstnání byste měl/a zaměstnavateli sdělit název své pojišťovny. Zaměstnavatel vás pak u této pojišťovny přihlásí k pojištění. Poté vám pojišťovna zašle poštou číslo zdravotního pojištění, s nímž můžete jít v případě potřeby hned k lékaři. Zhruba za 4 týdny obdržíte průkaz pojištěnce, který musíte při každé návštěvě lékaře předložit.

Přeshraniční pracovníci a společně s nimi pojištění rodinní příslušníci, kteří jsou zdravotně pojištěni v systému zákonného pojištění v zemi výkonu zaměstnání, mohou v případě nemoci čerpat věcné dávky (tj. péči) v zemi zaměstnání i v zemi bydliště. Za tímto účelem musí každý pojištěnec i společně s ním pojištěná osoba požádat svou zdravotní pojišťovnu o vystavení formuláře S1 (dříve E106). Zdravotní pojišťovna v domovské zemi mu pak zašle ještě jeden průkaz pojištěnce, jehož prostřednictvím může čerpat neomezenou lékařskou péči v domovské zemi.

Zákonná obecná sazba příspěvků činí 14,6 % z příjmu podléhajícího odvodům. Snížená sazba příspěvků činí 14,0 % a vztahuje se na členy, kteří nemají nárok na nemocenské dávky. V případě zaměstnaných osob platí pojištěnec a zaměstnavatel každý polovinu příspěvků ze své mzdy (zaměstnanec 7,3 %, zaměstnavatel 7,3 %). V případě důchodců platí pojištěnci a instituce důchodového pojištění každý polovinu příspěvků z důchodu.

Zvláštní případy:

Příspěvkový limit

Příspěvkový limit v zákonném ZP činí v roce 2026 69.750 euro hrubého ročně resp. 5.812,50 eur hrubého měsíčně.

Limit pro povinné zdravotní pojištění

Příslušníci svobodných povolání, osoby samostatně výdělečně činné, státní úředníci a zaměstnanci, kteří vydělávají minimálně 77.400 euro hrubého ročně, resp. 6.450 eur hrubého měsíčně, mohou přejít do systému soukromého zdravotního pojištění.

Vyslaní zaměstnanci jsou nadále zdravotně pojištěni ve vysílající zemi. Od své pojišťovny obdrží Evropský průkaz zdravotního pojištění, jehož prostřednictvím mohou čerpat veškerou lékařsky potřebnou a neodkladnou zdravotní péči hrazenou v Německu zdravotními pojišťovnami.

Osoby vykonávající zaměstnání malého rozsahu typu „minijob“ s měsíční odměnou ve výši max. 603 eur hrubého nejsou zdravotně pojištěny na základě svého pracovního poměru. Pojištění si musí zajistit jiným způsobem, např. formou společného pojištění rodinných příslušníků, anebo se musí pojistit dobrovolně. Pokud pobíráte dorovnávací dávky sociální podpory (tzv. dorovnávací podporu v nezaměstnanosti – Bürgergeld), jste pojištěn/-a prostřednictvím střediska na podporu zaměstnanosti („Jobcenter“). Pokud někdo vykonává dvě nebo více zaměstnání malého rozsahu typu „minijob“ a jeho celkový příjem překročí limit 603 eur, vzniká mu tím povinná účast na sociálním pojištění včetně zdravotního pojištění.

Více informací na toto téma najdete na bundesgesundheitsministerium.de//gkv.html